睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群の鍼灸治療
睡眠時無呼吸症候群の原因
睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が止まったり（無呼吸）、喉の空気の流れが弱くなった状態（低呼吸）が1時間に何回も起こる状態です。睡眠時無呼吸症候群の英語ではSleep Apnea Syndrome（SAS）と書きます。「無呼吸」とは10秒以上の呼吸停止と定義され、この無呼吸が1時間に5回以上または7時間の睡眠中に30回以上ある方は睡眠時無呼吸症候群と診断されます。無呼吸が起こる原因は、寝ている時に喉の部分が塞がってしまうためです。もともと太っていて喉が狭い人や、顎が小さい人などに起こりやすく、無呼吸の程度がひどいと、酸素を取り入れることができなくなり、心臓病や脳卒中などにかかりやくなります。また、呼吸が再開するたびに、目をさましてしまうので、ぐっすり眠ることができません。その結果、日中に強い眠気が襲ってきて社会生活が障害されます。居眠りによる交通事故を起こしやすいことが知られています。鼾、肥満、眠気が3大特徴といえます。
この疾患はなにも特殊な疾患ではありません。
睡眠時無呼吸症候群有病率は人口の4％と言われており、日本には200万人いると言われています。しかし、なかなか気がつきにくい、いびきをかく程度で受診するなんて恥ずかしいと言う理由などで、まだまだ治療を受けている方が少ないのが現状です。
睡眠時無呼吸症候群の分類
一般的に1時間にこの状態（10秒以上の無呼吸もしくは低呼吸）が5回以上ある場合を睡眠時無呼吸症候群と定義します。この1時間あたりの回数を無呼吸低呼吸指数といい、重症度を決めるときに使用します。
- 軽症：5〜15回
- 中等症：15〜30回
- 重症：30回以上
無呼吸がつづくことで体に負荷がかかり生活習慣病（高血圧や心疾患など）になることや、昼間の眠気による事故（交通事故、労災事故）に関係するため、ご本人だけでなく社会的にも問題となるのです。
- 閉塞型睡眠時無呼吸症候群：上気道の閉塞によるもので呼吸運動はある。肥満者に多い。
- 中枢型睡眠時無呼吸症候群：呼吸中枢の障害により呼吸運動が消失するもの。
- 混合型睡眠時無呼吸症候群：閉塞型と中枢型の混合したもの。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）原因
- 舌根部や軟口蓋が下がり気道を閉塞
睡眠中の筋弛緩により舌根部や軟口蓋が下がり気道を閉塞する事が主な原因：閉塞型睡眠時無呼吸症候群。 - 脳血管障害、心不全など
脳血管障害、心不全などによる呼吸中枢の障害で呼吸運動が消失するのが原因：中枢型睡眠時無呼吸症候群。
睡眠時無呼吸症候群は家族などが気づくことが多いですが、家族などの同居者がいない場合、睡眠時無呼吸症候群の発見は非常に遅れます。特に自覚症状が弱い場合は誰にも発見されない為、睡眠時無呼吸症候群の状態が徐々に悪化して深刻な問題を起こしてしまいます。よくある深刻な問題の例は、運転中に強い眠気が発生し運転操作を誤って人身事故になる事です。そしてこういう事故をきっかけにこの症状を知るというケースが目立ちます。
また、同居者がいてもこの病気に関する情報を持っていなければ、単に「いびきをかきやすい性質」としか認識されず、治療開始が遅れる事もありえます。
睡眠時無呼吸症候群症状
- ひどい鼾（いびき）が特徴です。
- 日中の強い眠気
- 抑うつ
- 頻回の中途覚醒
- 中力の低下
- 睡眠時の呼吸の停止
睡眠時無呼吸症候群（SAS）検査
- 睡眠ポリソムノグラフィ検査：睡眠ポリグラフ（PSG）検査とも呼ばれる。
- 脳波、眼電図、頤筋筋電図による睡眠ステージ
- 口・鼻の気流、胸・腹部の動きによる呼吸パターン
- パルスオキシメーターによる経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）
睡眠時無呼吸症候群（SAS）合併症
- 肥満
- 高血圧
- 高血脂症
- 不整脈
- 虚血性心疾患
- 脳血管障害
- 糖尿病
- 多血症
睡眠時無呼吸症候群の鍼灸治療法
睡眠時無呼吸症候群鍼灸治療症例と臨床経験
睡眠時無呼吸症候群鍼灸治療症例 ：睡眠時無呼吸症候群患者さん33名、取穴：百会、天突、安眠、印堂、中脘、中極、足三里、太沖、曲池、合穀、内関、人中、翳風 。
睡眠時無呼吸症候群鍼灸治療臨床経験 ：睡眠時無呼吸症候群（SAS）は原因治療が必要です。しっかり鍼灸治療すると無呼吸がなくなり、眠気などの症状も改善します。
睡眠は睡眠時間のみではなく、睡眠の質が重要です。睡眠時無呼吸症候群による「いびき」や「睡眠中の無呼吸」は睡眠の質を低下させ、日中の眠気などにより交通事故や労働災害起こすこともあります。また、この病気は、高血圧症など生活習慣病の合併症発症にも関係していますから、鍼灸治療で、いびきや無呼吸のない快適な睡眠・生活を取りもどせます。
睡眠時無呼吸症候群鍼灸治療効果
睡眠時無呼吸症候群患者さん33名、症状が無くなったのは18名でした。