統合失調症（精神分裂病）
統合失調症（精神分裂病）の鍼灸治療
統合失調症（精神分裂病）の原因
統合失調症は思考・感情・知覚・意欲など精神機能の多くの領域で独特の症状を呈する病気です。脳の組織に肉眼的な異常がないために、原因不明の疾患と思われてきましたが、最近脳の形態やはたらきに異常が次々と見つかっています。現時点では、神経シナプスにおける情報伝達の異常が症状と関係していると考えられています。
発病のピークは20代前半と若く、慢性化する傾向があります。
統合失調症の罹病危険率（一生の間に発病する確率）は約1％、有病率（人口1000人中の病人の割合）は3〜5人です。精神病院の入院患者の60％程度、外来患者の20〜30％を占め、精神疾患のなかで多い病気の1つです。
統合失調症では、脆弱性とストレスが原因していると考えられています。脆弱性とは病気のなりやすさをいうことばで、遺伝的背景、妊娠中や周産期の感染や外傷、アルコール・薬物乱用などがあります。ストレスには、受験・就職・結婚・離婚など生活上の出来事や友人関係・家族関係などから生みだされる持続的な精神的ストレスがあります。
分裂病は遺伝病ではありませんが、第一度親族（親・子・兄弟）に病気がある場合の発病率が約10％、第二度親族（祖父母、孫、おじ、おば、おい、めい）に病気がある場合が同じく約4％、一卵性双生児の1人が発病している場合に残りの1人の発病率が約40％、両親が病気の場合に子どもが発病する割合が約40％です。これらの数字は、一般人口の発病率である約1％に比べて高いので、遺伝的な要素があることは確かですが、環境因が強いことも示しています。
統合失調症の症状が多彩であったり治療に対する反応がさまざまであることなどから、1つの疾患ではなく症候群と考えたほうがよいくらいです。
統合失調症の急性期の症状
幻覚・妄想・興奮などの、だれの目にも異常とみえる症状が前面に出てくる時期です。このような症状を陽性症状と呼んでいます。
幻覚としては、幻聴や幻視が多く、特に人の声が聞こえるというタイプの幻聴が多く出現します。聞こえる内容にも特徴があり、「……しなさい」といった命令調のもの、「またあんなことをして」といった批判的なもの、「〇〇さんはいまこんなことをしています」といった実況中継風といった具合です。また第三者どうしが自分のことを論評するといった手の込んだ幻聴も特徴的です。
妄想としては被害的な内容が多く、うわさされる、迫害される、監視されている、盗聴されるといった類です。
感情的に不安定になり、切迫感が強い状態になります。また言語がまとまらなくなったり、興奮や昏迷の状態もよくみられます。食欲が低下し睡眠が障害されて昼夜のリズムが乱れがちになり、周囲とのコミュニケ−ションもうまくいかなくなります。
病状が進むと自分が病気だという意識がもてず、周囲が受診をすすめても受け付けないという状態になることもしばしばあります。
急性期はそれほど長くは続かず、多くは数週間程度です。陽性症状に対しては薬がよく効きますので、この時期は薬物療法が中心になります。また必ずしも入院を要するわけではありません。しかし本人が希望する場合、家族の看護がむずかしくなった場合、症状が重い場合（他人を害したり自殺行為がみられる場合）には入院を考慮します。
統合失調症の回復期の症状
陽性症状が徐々に減り、自分を取り戻していく時期です。陽性症状に巻き込まれる度合いも少なくなっていきます。
陽性症状は完全に消える場合から相当程度に残ってしまう場合まで、回復の度合いに大きな差がありますが、初回エピソード（はじめて症状があきらかになったとき）では幻聴が消失する割合が90％程度です。この割合は、再発をくり返すごとに低下するようで、再発の防止が治療上重要になります。
陽性症状が減るとともに陰性症状と呼ばれる症状が目立つようになることがあります。陰性症状とは、感情の鈍麻（喜怒哀楽の表現が乏しくなる）、会話の乏しさ、意欲の低下、引きこもりなどの症状で、一見したところでは異常とはみえないような症状のことをいいます。また回復期にうつ病のような状態になることもあります。
この時期は、薬物療法を続けつつ現実面への接触を進めていきます。
統合失調症の安定期の症状
陽性症状・陰性症状ともにある程度固定する段階です。すべての人が慢性期の症状を残すわけではありませんが、だいたい70〜80％の人には症状が残ります。陰性症状が強い場合は、他人とのコミュニケーションや、家事・仕事の能力や、社会資源を利用する力が低下するので、ただちにもとの生活に戻るのがむずかしいのです。このような障害を能力障害といいます。能力障害に対しては薬の効き目は少なく、心理社会的治療（後述）が適応されます。
病気の症状は非常に多彩ですが、症状の組み合わせは大体決まっており、いくつかの病型に分けることができます。
破瓜型［はかがた］と呼ばれる病型は陰性症状が中心で、ときどき陽性症状が活発になって再発をみるタイプです。若年に発症し予後がもっともわるいタイプです。
緊張型と呼ばれるのは、興奮や昏迷の症状が主体で陰性症状は比較的少ない病型です。若年に発症し予後はよいほうです。
妄想型と呼ばれる病型は文字どおり妄想や幻覚が主体で陰性症状は比較的少ないタイプです。30歳前後以降に発病し予後はよいほうです。
発病後、最初の5年くらいは症状が強く出やすい時期で、その後はしだいにおちつき、10年くらいで病状の変化が乏しくなってきます。
職業的に自立できるかどうかは社会状況に規定されますが、最近の群馬大学の調査では自立と半自立を合わせて60％程度でした。
統合失調症（精神分裂病）鍼灸治療法
統合失調症（精神分裂病）鍼灸治療症例と臨床経験
統合失調症（精神分裂病）鍼灸治療症例 ：統合失調症（精神分裂病）患者34名。取穴：暈「ウン」聴区、百会、印堂、中脘、中極、足三里、太沖、曲池、合穀、内関、人中、翳風。電気針、50分。
統合失調症（精神分裂病）鍼灸臨床経験 ：統合失調症（精神分裂病）の針の電気を強く、筋肉の痙攣があるぐらいです。
統合失調症（精神分裂病）鍼灸治療のメカリズム
統合失調症（精神分裂病）患者は鍼灸治療によって、セロトニンやノルアドレナリンなどモノアミン系の神経伝達物質のはたらきを正常に戻すことができます。
統合失調症（精神分裂病）鍼灸治療効果
統合失調症（精神分裂病）患者34名、完治したのは14名、有効率86％。