黄体機能不全
黄体機能不全の中国鍼灸治療
黄体機能不全の原因
黄体機能不全とは、黄体からのホルモン分泌が不十分になったり、黄体の存続そのものが短縮する状態を指します。黄体とは、卵巣で卵胞（らんほう）が排卵したあとに変化してつくられる器官です。主にプロゲステロン（黄体ホルモン）を分泌し、受精卵の子宮内膜への着床や妊娠の維持に重要な役割を果たしています。黄体からのホルモン分泌が不十分になったり、黄体の存続そのものが短縮しますと、不妊症の原因にもなります。
女性の体は毎月、妊娠の準備のため、一定のサイクルでホルモンが分泌されています。その中で受精卵の着床に備える役割を担っているのが黄体ホルモン（プロゲステロン）です。黄体ホルモンは子宮内膜を厚くフカフカに整え、受精卵が着床しやすい環境を作ります。卵胞期に卵胞が発育→排卵→その後黄体期に黄体が形成され→黄体ホルモンを分泌する。この流れは、受精卵の着床と妊娠初期の維持にとても大切です。黄体期に何らかの異常があれば黄体機能不全となります。黄体機能不全はこの黄体ホルモンの分泌が悪くなる状態をいいます。
黄体機能不全のはっきりした原因はわかっていません。症状は、黄体期が短くなるために、月経周期が短くなったり、ときには無月経、または不正出血が起こる場合もあります。受精卵が着床するための準備が十分にできなくなるので、不妊の原因にもなります。不妊症患者の約10%が黄体機能不全とも言われています。
黄体機能不全かどうかを調べるのに欠かせないのが、基礎体温の測定です。高温相に入る時の温度の上がり方が鈍かったり、高温相と低温相の温度差がほとんどなかったり、高温相が10日以内と短いケースは黄体機能不全が疑われます。ただし基礎体温は、体調の変化に大きく影響されますので、グラフに体温を記録する際に、簡単なメモ（例えば風邪をひいた、睡眠不足など）を記入しておくと医師が診断する上で参考になります。
もし、自分で基礎体温表をつけている場合には、高温期の日数が10日以内だったり、高温期と低温期の差の平均が0.3℃以内といった場合には、黄体機能不全が疑われますので、病院での検査をお勧めします。
基礎体温表での高温期のパターン
- 1.黄体期正常型
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低温期から急速に高温期へ移行し（立ち上がり）高温期と低温期がはっきり区別ができて、平均14日間しっかりとキープされている。
- 2.黄体期へだらだら移行型
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二相性ですが、低温期から高温期への立ち上がりがだらだらとしている。
- 3.高温期が安定しない型
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高温期に低温期の体温が混ざっている。
- 4.高温期後半が低温期へ近づく型
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高温期を維持できずに、後半で低温期へ近づく。
- 5.高温期が短い型
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9日間にもみたない高温期間のとき。
上の正常型以外のものは黄体機能不全の可能性があり、着床障害や着床後の妊娠継続ができない不育症などの原因となりえます。
黄体機能不全の原因
- 卵胞の発育障害
- 高アンドロゲン血症
- 甲状腺機能異常
- プロラクチン血症
女性の卵巣機能のコントロールについては、脳の中にある間脳視床下部や脳下垂体といった器官がコントロールしています。これらの器官がコントロールしているおかげで、性周期の時期にあわせて適切なホルモンが分泌さるのです。そのような重要な役割を持っている「視床下部」や「下垂体」の機能に異常が発生してしまうと、ホルモンの分泌やバランスが乱れてしまいます。この影響が黄体にまで及んでしまうと、黄体機能不全になる場合があります。
間脳視床下部や脳下垂体に問題がなくても、卵巣自体に問題が起こっており、卵胞から黄体への変化が十分に出来ない場合もあります。これも黄体機能不全の一因となってしまいます。
黄体機能不全の症状
- 異常出血：黄体期が短縮することで月経周期が全体として短縮したり、黄体期、すなわち予測される月経の発来前約2週間に異常出血を起こしたりします。
- 月経周期の短縮：月経周期が全体として短縮したり、黄体期、すなわち予測される月経の発来前約2週間に異常出血を起こしたりします。
- 基礎体温：高温相に入る時の温度の上がり方が鈍かったり、高温相と低温相の温度差がほとんどなかったり、高温相が10日以内と短いケースは黄体機能不全が疑われます。 黄体期に自覚しやすい症状（乳房が張る、体が熱いなど）が起こりにくいことも特徴としてあげられます。しかし、これらの症状を変化として気づかない場合もあります。
黄体機能不全の検査
病院での検査としては、プロゲステロンの分泌が正常かどうかを調べるために、黄体期に血液検査を行って血中のプロゲステロン値を測定します。この測定結果が一定値未満ですと、黄体機能不全である可能性が高くなってきます。この場合、さらに詳しく調べるために、黄体期の子宮内膜の組織検査をする場合もあります。
黄体機能不全の診断
黄体機能不全かどうかを調べるのに欠かせないのが、基礎体温の測定です。
- 高温期と低温期の温度差 0.3度以内
- 高温期持続期間 9日以内
- 子宮内膜の厚さ 8mm以内
- プロゲステロン 10ng/ml未満
月経周期毎に毎回同じ黄体機能であるとは言えないことや基礎体温の測定誤差などもありますので、黄体機能不全の診断は難しいのです。
黄体機能不全鍼灸の治療法
黄体機能不全鍼灸治療症例と臨床経験
黄体機能不全鍼灸治療症例 ：黄体機能不全患者さん22名、取穴：子宮、石関、腎兪、命門、陰交、胞門、子戸、足三里、百会、風池、血海、三陰交。関元にお灸併用。電気針。
黄体機能不全鍼灸臨床経験 ：黄体機能不全の治療は多少時間がかかることもありますが、きちんと通院して、あせらず気長に治していこうという気持ちをもつことが大切です。基礎体温を測り、黄体期にこの病気の特徴が現れていたら、鍼灸治療を受けてください。
西洋医学では黄体ホルモン（プロゲステロン）の補充で、対症療法が主な治療です。これに対し、鍼灸治療で、治った黄体機能不全患者さんのほとんどは再発もなく、抜本的な治療法とも言えます。
黄体期に出血がみられることも黄体機能不全の症状のひとつですが、不正性器出血の可能性もあるので、黄体期出血に対しては妊娠の希望がなくても医師の診察を受けることを勧めます。
黄体機能不全鍼灸治療のメカリズム
間脳視床下部や脳下垂体、卵巣に影響し、卵胞から黄体への変化を促進すると考えられます。
黄体機能不全鍼灸治療効果
黄体機能不全患者さん22名、完治したのは14名。