弱視
弱視の鍼灸治療
弱視の原因
弱視の場合、視力がわるく、眼鏡などでは視力がよくならないとうったえてきます。斜視を伴ったり眼球振盪がある場合が多くあります。弱視は、視力の発達がさまたげられて、ほかの検査でもそれとわかる理由がないのに視力低下があるときに弱視といいます。
斜視弱視、片眼の屈折の差が大きい（遠視や乱視の場合が多い）不同視弱視、生まれつき片眼に病気があり、眼帯などにより長期遮閉したときに起こる視性刺激遮断弱視などの“片眼性弱視”と、両眼に高度の遠視や乱視があり、矯正しないまま放置した場合の“非正視弱視”、両眼性の角膜混濁や、先天性白内障や眼内腫瘍などにより視力の発達がわるい“両眼性弱視”があります。
弱視では、視力低下が起こる主な原因は脳の機能異常であり、眼そのものの異常ではありません。これは小児期にのみ起こり、子供の視力障害の原因として最もよくみられます。
左右の眼から入ってくる2つの映像はわずかに異なる角度でとらえられていて、これによって奥行きの感覚（奥行知覚）が生じます。脳はこの2つの映像を結びつけて融合させ、立体感をもった1つの画像にまとめます。脳において、この映像を融合させる能力が発達するのは小児期の間だけです。脳に届いた映像のうち片側の眼の分だけに質の問題がある場合（ぼやけている、二重になっているなど）、脳はその映像を抑制し、問題のある眼からの映像情報を事実上無視します。このような人では、眼そのものが正常でも片側の眼からの映像は見えていません。
弱視の原因で最もよくみられるのは、左右の眼の向きが不ぞろいな状態（斜視）です。斜視では両方の眼が同じ目標物をとらえていないので、脳は2つの非常に異なる映像を見ることになりますが、これらの映像は融合するには違いが大きすぎます。成人では2つの異なる映像を見ると、ものが二重に見える複視が起こります。しかし、脳で映像を融合する能力がまだ発達していない小児期にこの状態に置かれると、脳は視線がずれている方の眼から送られる映像を無視することを学習してしまいます。
同様に、視力が片側の眼だけで劣っている場合（重度の近視、遠視、先天性白内障などによる）にも、映像を融合させる能力は損なわれます。脳が両眼から受け取った映像にあまりに隔たりがあった場合、脳はぼやけている方の映像を無視するようになります。
弱視があっても、まだ幼い子供では症状を訴えられないことがあります。または一方の眼ではものが見えていないなどの問題を本人は認識していないこともあります。片側の眼の映像だけが認識されているので奥行きの感覚がない場合も、本人はそれに気づかない場合があります。
斜視や屈折障害は弱視の原因になるので、標準的な眼の検査に加えてこれらの検査を子供に対してはできるだけ早い時期に行います。
弱視は軽度で一時的なものである場合があります。早期に始まった場合や長期間続いている場合は弱視が永久的である可能性が高くなります。治療をより早期に始めれば、弱視を防いだり矯正できる可能性はそれだけ高くなります。治療では、問題がある側の眼からの映像情報も脳に使わせることが必要となります。問題がある眼について、眼鏡による視力矯正を行うだけですむこともあります。
弱視はものを見る訓練ができないと起こりますが、ものを見る訓練ができない状態になる原因としては以下のようなものがあります。
| 斜視 | 斜視があると、両眼視ができないため、ものが二重に見えます。ものが二重に見えると、脳が混乱するため、斜視になっている片方の目を使わないようになり、使わない方の目が弱視になる場合があります。これを斜視弱視といいます。 |
| 遠視 | 遠視があると、近くを見るときも、遠くを見るときもはっきりと見えないため、視力が発達せず、弱視になる場合があります。 |
| その他 | 生まれつき、白内障などの目の病気がある場合、あるいは乳幼児期に眼帯を長い間（3〜7日間程度）つけたりした場合、ものを見る訓練ができず、弱視になる場合があります |
家庭で弱視を発見するには
- テレビを前の方で見る
- 目を細める
- いつも頭を傾けてものを見る
など、いかにもものを見にくそうにしている場合には注意しましょう。また、片目がよく見える場合には、なかなか気づかないので、片目を隠してカレンダーや時計を見せてみましょう。少しでも異常に気がついたときは必ず眼科を受診しましょう。
弱視の治療法
弱視鍼灸治療症例と臨床経験
弱視鍼灸治療症例 ：弱視患者120名。取穴：眼底穴、球後、太陽、晴明、翳風、養老、合穀、百会、風池。針体から微電流を50分ほど流し続けます。 眼底穴と球後穴、中国では、目の病気の治療によく使われますが、他のツボより痛みが出やすいため、当院ではこのツボを使う場合、患者さんに説明し、同意してもらった上のみ、治療を行います。
弱視鍼灸臨床経験 ：弱視患者には、鍼灸治療で、視力がかなり戻ります。治療をより早期に始めれば、弱視を防いだり矯正できる可能性はそれだけ高くなります。
弱視鍼灸治療のメカリズム
弱視患者の脳の映像情報能力を改善し、或いは斜視を矯正するからと考えられます。
弱視鍼灸治療効果
弱視患者120名、視力増加0．4−1．0人は56名、視力増加0．2−0.4の人は38名、無効は26名でした。