不正出血
不正出血の中国鍼灸治療
不正出血の原因
不正出血とは性器からの出血で、生理時以外に出血することです。月経痛や月経不順と同じくらい患者数が多く悩みを持っている女性が多くいます。
不正出血の出血量はその時の原因により、おりものにうっすらと血が混じったものから、状態や量はさまざま。その量が少々だからといって放置しない方がよいです。病気が隠されているかもしれません。
不正出血で考えられる病気は、「子宮ガン」「子宮筋腫」「子宮内膜症」「卵巣ガン」などあります。また、「トリコモナス膣炎」「流産」「子宮外妊娠」なども不正出血を伴います。子宮やそのまわりの状態からくる病気が多く見受けられます。
妊娠可能年齢の女性でも、月経に伴う症状や出血が重すぎるか軽すぎる、月経の持続期間が長い、回数が多い、周期が不規則であるといった場合も不正出血と考えます。思春期以前や閉経後に腟から出血がある場合も、不正出血となります。出血は腟からのこともあれば、その他の生殖器、特に子宮からのこともあります。月経の異常には月経前症候群、月経困難症、無月経などがあります。また、思春期以前や閉経後に腟（ちつ）から出血があれば、検査で正常と確認されない限り不正出血として扱います。
炎症、感染症、癌などの多くの病気が不正出血の原因となります。性的虐待などによる外傷も不正出血の原因となります。機能性子宮出血と呼ばれるタイプの不正出血は、ホルモンの変化によって起こります。不正出血の原因の中には、特定の年齢層でよくみられるものもあります。
小児では腟からの出血はまれで、出血があった場合は医師の診察が必要です。最も多いのは腟や外陰部の外傷による出血で、おもちゃなどの異物を入れたためけがをする場合もあります。腟からの出血は、尿道脱（尿道の粘膜が体外に出た状態）や、生殖器の腫瘍によっても起こります。卵巣の腫瘍では、腫瘍がホルモンを分泌していると不正出血が起こります。出血は腟腺症（腟の腺組織の過剰増殖）によっても起こります。腟腺症があると、後に明細胞腺癌（子宮頸部と腟の癌）を発症するリスクが高くなります。
小児での出血は、きわめて早く思春期が始まった場合（早発思春期）によっても起こります。この場合には陰毛が生え、乳房もふくらむため、他の原因とは容易に識別できます。
妊娠可能年齢での不正出血は、避妊のために使用している経口避妊薬（プロゲスチンとエストロゲンの併用、またはプロゲスチン単独使用）や子宮内避妊具（IUD）などが原因で起こることもあります。また、子宮外妊娠などの妊娠合併症や、出産後あるいは流産後の子宮感染症などによっても出血が起こります。このほか、不正出血の原因としては、血液凝固の異常を伴う血液疾患（白血病、血小板数減少など）、胞状奇胎、子宮内膜症、良性腫瘍（子宮腺筋症、子宮筋腫、嚢胞、ポリープ）などがあります。癌が不正出血の原因となることもありますが、妊娠可能年齢の女性では比較的まれです。外陰部からの出血は多くの場合けがによるものです。甲状腺の病気があると、月経が不規則になったり、症状や出血が重くなり回数が増える、あるいは逆に回数が減る（もしくは月経が止まる）ことがあります。
不正出血は閉経後の場合、腟の粘膜が薄くなって起こる萎縮性腟炎や、子宮内膜の萎縮または肥厚、子宮ポリープが原因で起こることがあります。子宮頸部、腟、子宮内膜などの癌も出血の原因となります。
不正出血によく見られる病気
子宮の病気：「子宮筋腫」「子宮頸管ポリープ」「子宮膣部びらん」など不正出血の症状が伴います。ポリープなどはセックスの後で出血をして病気を気づくことがあります。このように、子宮が病気になったら、たいていは出血してから気づくものです。
妊娠
妊娠初期の出血である場合があり、診察で初めて妊娠を告げられ驚くケースが報告されています。「流産」「早産」「前置胎盤」など妊娠に関する出血は多くあります。その時の状態は様々で、急な症状の時があるので対応に気をつけることが大切です。
ホルモンバランスが崩れた時
更年期障害の時に症状が出ます。また思春期の時、子宮や卵巣が未発達である時も出血する場合があります。つまり、ホルモン、子宮、卵巣などの状態が不安定なときに不正出血が見られることがあります。子宮の出口である頸管はかなり敏感。ここから出血することがあります。不正出血とはまた違うものです。他にはストレス、不規則な生活が続くとホルモンの影響から不正出血する場合があります。
女性の体内では、さまざまなホルモンが複雑に相互作用しています。この働きによって、思春期に月経が始まり、妊娠可能年齢の間は月経周期のリズムと持続期間が制御され、やがて閉経を迎えると月経が起こらなくなります。ホルモンによる月経のコントロールは、脳の中の視床下部から始まります。視床下部はゴナドトロピン放出ホルモンをパルス状に放出します。このホルモンが脳の下垂体を刺激して、ゴナドトロピン（性腺刺激ホルモン）と呼ばれる2種類のホルモン、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンを分泌させます。この2種類のホルモンが卵巣を刺激し、女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）を分泌させます。月経はこれらの女性ホルモンによってコントロールされます。このほか副腎や甲状腺などの内分泌器官でつくられるホルモンも、卵巣機能や月経に影響を及ぼします。
子宮ガン
不正出血、一番に心配なのは子宮ガンで,子宮ガンは、女性のガンでは多い病気です。子宮ガンとは、大きく分けて「子宮頸ガン」「子宮体ガン」の二つに分かれます。子宮は洋なし型をしており、その膨らんだ部分にできるガンが子宮体ガンです。そして、小さい部分に膣から通じている部分が子宮頸ガンです。以前は多かった子宮頸ガンですが、現在では子宮体ガンが多く見受けられるようになりました。反対に子宮頸ガンは10〜20代に多くなり、増加傾向にあります。
「子宮体ガン」は、子宮内部で子どもを授かったときに育てる事のできる部分にできる腫瘍の事をいいます。その部分は子宮内膜に近いことから子宮内膜ガンとも言われています。
「子宮頸ガン」は子宮へ異物が入るのを防ぐ働きをする場所にできるガンです。不正出血の原因で一番心配されるのが「子宮ガン」。アメリカでは約3万人以上が悩んでいる病気です。
卵巣ガン
同じガンでも子宮のそばにある卵巣にできるガンがあります。卵巣は子宮の左右両側にある臓器。卵子を作り、女性ホルモンを分泌する大切な臓器です。卵巣にできる腫瘍で約80％は良性ですが、亡くなる女性が増えている病気です。自覚症状が無く、そのほとんどの人が他へ転移した状態での来診であるため、亡くなる原因ではないかと考えられています。患者の多くは遺伝子が原因で発症すると言われています。また、排卵で卵胞に傷がつくことも原因の一つです。
子宮筋腫
成人している女性だったら4人にひとりという一般的な病気です。そして、毎月ではないけれど出血があり、多くの人が生理時の生理痛のひどさを訴えています。子宮子宮内膜症：最近話題の病気であり、患者数も増えてきました。ただ、以前からあった病気なのですが、あまり病名を知られていませんでした。
腟腺症
腟から不正出血がある場合、特に閉経後の場合は、腟、子宮頸部、子宮内膜に癌がないかを確認します。検査にはパパニコロー（パップスメア）検査（子宮頸部の細胞診）、子宮頸部の生検、子宮頸管拡張と子宮内掻爬などがあります。超音波装置を腟の中に入れて行う経腟超音波検査では、子宮内膜が厚くなっているかどうかを調べます。子宮内膜の肥厚が癌によるものかどうかは、子宮頸管拡張と子宮内掻爬で得られた細胞の生検により診断されます。
不正出血の治療は原因により異なります。小児の腟腺症は、癌が発見されない限り治療の必要はありません。ただし、癌の徴候がないか調べるために定期的に検査を受ける必要があります。子宮ポリープ、子宮筋腫、癌は手術で切除することがあります。
不正出血の原因は、その症状や、内診など診察の結果からわかることもありますが、さらに検査が必要となる場合もあります。よく使う検査法は子宮鏡検査と超音波検査です。
子宮鏡検査
子宮の中に、子宮鏡と言われている子宮用の内視鏡を入れ、内部の画像を診察します。子宮の内側にできる筋腫、ポリープなどがわかります。約5〜15分で終わります。この診察の際、ポリープは除去することが可能です。麻酔をして検査をする場合もあります。画像を患者本人がみることができ便利です。不正出血の診断をするのに、この子宮鏡検査が最適だと言われています。
超音波検査
産婦人科の超音波には、「経腹法」と「経膣法」の2種類があります。
経腹法は、お腹の上から装置をあて、お腹の上から子宮などを観察します。経膣法は、超音波を発信する器具を、下半身にある膣内に入れて、内部の断面を見ます。画像に映し出し、子宮や卵巣の様子を診察、病状がわかります。最近では、他に超音波の種類が増えてきましたが、主にこの2種類が検査に使用されています。超音波は、鮮明な画像で確認することができるので、産婦人科の検査には欠かせないものとなりました。
不正出血の検査
子宮鏡検査
子宮の中に、子宮鏡と言われている子宮用の内視鏡を入れ、内部の画像を診察します。子宮の内側にできる筋腫、ポリープなどがわかります。約5〜15分で終わります。この診察の際、ポリープは除去することが可能です。麻酔をして検査をする場合もあります。画像を患者本人がみることができ便利です。不正出血の診断をするのに、この子宮鏡検査が最適だと言われています。
超音波検査
産婦人科の超音波には、「経腹法」と「経膣法」の2種類があります。
経腹法は、お腹の上から装置をあて、お腹の上から子宮などを観察します。経膣法は、超音波を発信する器具を、下半身にある膣内に入れて、内部の断面を見ます。画像に映し出し、子宮や卵巣の様子を診察、病状がわかります。最近では、他に超音波の種類が増えてきましたが、主にこの2種類が検査に使用されています。超音波は、鮮明な画像で確認することができるので、産婦人科の検査には欠かせないものとなりました。
不正出血鍼灸治療法
不正出血鍼灸治療鍼灸治療症例と臨床経験
不正出血鍼灸治療症例 ：不正出血25名、取穴：水突、大敦、委中、極泉、中極、気海、関元、天枢、腎兪、次髎、足三里、三陰交、太沖。電気針。気海に間接灸9壮
不正出血鍼灸治療臨床経験：不正出血の治療は原因により異なります。不正出血の場合、原因治療が必要です。子宮ガンや卵巣ガンの場合、病院で適切な治療をしましょう。子宮内膜症、機能性子宮出血、子宮筋腫などによる不正出血では、鍼灸治療がかなりの効果を収めます。中国では、婦人科の医者は、よく鍼灸を使って、不正出血の治療を行います。鍼灸療法では、副作用もなく、確実に症状を治していきますから。
不正出血鍼灸治療効果
不正出血25名、全治したのは18名でした。