腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアの鍼灸治療
腰椎椎間板ヘルニアの原因
腰椎椎間板ヘルニアは10代後半から40代、特に20代、30代の人に多い病気です。力仕事をする人に起こりやすいということはありません。椎骨と椎骨の間にある椎間板の中にある髄核が、うしろのほうに飛び出し、そのために神経が圧迫され、腰痛や坐骨神経痛を起こすものです。
腰椎椎間板ヘルニアの場合、髄核が飛び出すのは第四腰椎と第五腰椎の間か第五腰椎と仙椎の間がほとんどです。したがって刺激される神経は第五腰髄神経か、第一仙髄神経です。
腰椎椎間板ヘルニアの場合、髄核は、たいてい左右いずれかに偏って飛び出しますので、腰椎椎間板ヘルニア症状は多くの場合片側に起こり、腰から下肢のうしろ側に沿って痛みます。ひどいときは背骨をまっすぐにして立つこともできません。これを疼痛性側彎といいます。
腰椎椎間板ヘルニアの場合、座ると側彎が消失しまっすぐになるのが1つの特徴です。これは、坐骨神経に対する刺激を避けるために背骨を曲げていたためです。せきをしたり、りきんだりすると、腰はもとより下肢にまでひびくこともあります。
仰向けに寝て、ひざを伸ばしたまま、足を上げようとすると、腰から下肢のうしろ側が痛んで高く上げられないのは、腰椎椎間板ヘルニアの重要な兆候で、ラセーグ徴候といいます。痛くて靴下をはこうとするような動作ができにくくなります。
第五腰髄神経が障害されれば、足背では中央部から母指にかけて知覚鈍麻が起こり、親指を反りかえす力が低下します。
第一仙髄神経が障害されれば、足背の小指側の知覚がにぶくなります。またアキレス腱反射が低下ないし消失します（アキレス腱反射とは、アキレス腱をたたくと反射的に足が足底のほうに動く反射です）。
腰椎椎間板ヘルニア鍼灸治療法
腰椎椎間板ヘルニア鍼灸治療症例と臨床経験
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| 腰椎椎間板ヘルニア治療前 | 腰椎椎間板ヘルニア治療後 |
腰椎椎間板ヘルニアの鍼灸治療症例：腰椎椎間板ヘルニア患者30名，男性22名，女性8名。鍼灸取穴：両側の腰眼、大腸兪、腎兪、委中、崑崙。坐骨神経痛の治療は環跳、承扶、陽陵泉を追加。電気針、20分間後、吸い玉20分間。最後に手技で、脊椎の矯正で、神経根の圧迫を解除します。
腰椎椎間板ヘルニアの鍼灸臨床経験：椎間板ヘルニアの治療は、原則的には保存療法です。腰椎椎間板ヘルニアの治療方法はたくさんありますが、手術以外の保存治療はやはり鍼灸治療が一番効果的です。欧米でも、人気が高く、たくさんの椎間板ヘルニア患者が鍼灸治療を受けています。私は整形外科医のときから、腰椎椎間板ヘルニアの患者に鍼灸治療を第一治療方法として、選ぶべきだと主張してきました。鍼灸取穴は大体：両側の腰眼、大腸兪、腎兪、委中、崑崙。坐骨神経痛の場合鍼灸は環跳、承扶、陽陵泉も。電気針、20分間後、吸い玉20分間。ただ、針はある程度の深く刺すのは必要です。
腰椎椎間板ヘルニアの手技での脊椎矯正も必要で、神経根の圧迫を解除できます。
腰椎椎間板ヘルニア鍼灸治療のメカリズム
鍼灸の外周神経への影響
鍼灸刺激では、周囲神経の痛覚神経の痛み信号の伝達を遮断することによって、脊髄の傷害性刺激信号に対しての反応を抑制します。
鍼灸の中枢神経への影響
鍼灸刺激では、痛み信号の伝達及び感受を抑制し、脳の鎮痛システムを興奮することによって、鎮痛効果を発揮します。
鍼灸の中枢神経の伝達物質への影響
鍼灸刺激では、脳のエンドルフィンを増やし、脳のカテコールアミンは減らし、また、脳のモルヒネをも増やします。これらの総合作用によって、鎮痛効果が得られます。
その他
鍼灸治療をすると、局部の血管が拡張し、十分に血液が供給される状態で、乳酸、ピルビン酸などの疼痛物質が吸収されます（これら物質が神経を刺激して痛みが生じる）。また、患部に免疫細胞が増加し、筋付着部、筋肉、破れた椎間板や靱帯の炎症感染創などの壊死部分や異物を自然に吸収し、消去します。
手技での矯正で、飛び出した髄核を元に戻して、腰椎椎間板ヘルニアの飛び出した髄核を免疫細胞に吸収させます。
腰椎椎間板ヘルニア鍼灸治療効果
椎間板ヘルニア30名、完治したのは22名、有効率は89％
新聞の紹介
- 《痛みの新治療法発見》2004年2月4日「東葛毎日新聞」