飛蚊症
飛蚊症の鍼灸治療
飛蚊症の原因
飛蚊症とは黒い点や虫のようなもの、または薄い雲のようなものが視野の中に見えたことです。視線を動かしたとき、それが一緒に移動するように感じることもあります。このように、視界にごみや虫のようなものが飛んでいるように見える症状を飛蚊症と呼びます。飛蚊症は目の内部を満たす硝子体が混濁することによっておこります。これは主に加齢（老化）に伴う現象ですが、近視の人では年齢が若くても自覚することがあります。生理的なもので問題のない場合がほとんど（生理的飛蚊症）ですが、時に重大な病気の前駆症状であることがあります。
1.生理的飛蚊症
眼球内には卵の白身に似たゼリー状のものがつまっています。これを硝子体と呼びます。この硝子体は99％以上が水分で、わずかに線維を含んでいますが、年齢に伴い線維と水分が分離して中に空洞を形成します。それがさらに進行すると眼球の内壁から硝子体が離れて、線維の塊が眼球内をふわふわと浮いた後部硝子体剥離と呼ばれる状態になります。この線維の塊が飛蚊症の原因です。完全に網膜と離れきっていない硝子体が網膜を引っ張ると、閃光が走ったように感じる症状（光視症）が出現します。硝子体剥離自体は病気ではありませんが、網膜裂孔や網膜剥離という病気を引き起こすことがあるので注意が必要です。『以前から見える「浮遊物」』：母体内で胎児の眼球が作られる途中では、硝子体に血管が通っていますが、眼球が完成するとこの血管は無くなるのが普通です。しかし、生後も血管の名残が硝子体に残存すると、これが濁りとなって飛蚊症の症状を感じることがあります。このタイプの飛蚊症は、生理的なもので健康な目にも起こるので、症状が進まない限りあまり気にしなくても良いでしょう。『高齢者の飛蚊症』：歳をとると硝子体はゼリー状から液状に変化し、硝子体は次第に収縮して網膜から剥がれます（硝子体剥離）。この様な変化が飛蚊症の症状をもたらしますが、生理的な現象です。又、若い人でも強度近視の場合には、この硝子体剥離が早期に起こりやすく、しばしば飛蚊症の訴えがあります。眼科の検査で、このタイプの飛蚊症と診断された場合は針の治療ができます。硝子体剥離自体は病気ではありませんが、時に網膜裂孔や網膜剥離を引き起こすこともあるので注意は必要です。『飛蚊症の症状の急な変化』：「浮遊物」の数が増えたり形が変わったり、視力が落ちたら網膜裂孔・網膜剥離・硝子体出血・ぶどう膜炎等を起こしている可能性があります。この様な時には直ちに眼科を受診して下さい。
2.病理的飛蚊症
- 星状硝子症．閃輝性硝子体融解
- テルソン症候群
- 硝子体出血
- ぶどう膜炎
- 網膜裂孔
- 網膜剥離
- ■網膜裂孔
- 硝子体剥離やその他の原因で網膜に穴が開いたり、網膜が硝子体に引っ張られて裂けたり、網膜が萎縮して孔があいたりしたもの「網膜裂孔」が飛蚊症を引き起こします。
- ■網膜剥離
- その穴を中心に網膜が下の層から剥がれて硝子体の方へ浮き出すことがあります。このような現象が起こると飛蚊症初期症状として目の前を飛ぶ『浮遊物』の数が急に増加し、放っておくと失明にいたります。網膜剥離の初期症状は、明るい空や壁を背景にすると、虫が飛んでいるような、あるいは糸くずがあるように見えます。これを“飛蚊症” といいます。あるいは視野のなかでピカッと光ることがあります。続いて視野のなかに黒い雲が湧き出てきたり、あるいは黒いカーテンが降りてきて、それが見る中心にくれば視力障害が起こります。飛蚊症は、網膜の最外層の網膜色素上皮と視細胞層との間が分離剥離して起こります。剥離した網膜のどこかに裂孔ができて、そこに硝子体の水が入り、分離を起こしてきます。網膜剥離は裂孔の見つからないのもあります。近視、外傷や加齢による変性でも起こります。
- ■硝子体出血
- 糖尿病や高血圧、外傷などにより眼底で出血が起こり、その血液が硝子体に入ると突然、飛蚊症の症状を感じたり、目の前に赤いカーテンを引いたように感じます。出血の量や部位によっては視力が著しく低下します。硝子体出血の原因はさまざまです。最も多いのは、網膜新生血管(もうまくしんせいけっかん)の破綻(はたん)による出血です。糖尿病網膜症(とうにょうびょうもうまくしょう)・網膜静脈閉塞(もうまくじょうみゃくへいそくしょう)などの、網膜の血液のめぐりが悪くなる病気では、網膜の栄養を補おうとしていろいろな場所に新生血管ができてきます。これらは、本来の血管と異なって破れやすく、硝子体の引っ張りによって容易に出血を起こします。また、こうした新生血管がある部位では、硝子体と網膜の癒着(ゆちゃく)も強いことが多く、硝子体の引っ張りによって網膜に破れをつくり、網膜剥離もうまくはくり)が起こることもあります。出血の原因としては、いろいろな原因があります。糖尿病や高血圧などの基礎疾患が存在し、糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞(血栓)症などの眼底出血に引き続き硝子体出血を生じます。網膜裂孔を生じたときに、孔のところにたまたま血管が存在すると、その血管が破れて出血を起こし、硝子体出血を生じます。また、後部硝子体剥離のときにも起こすことがあります。さらに、加齢性黄斑変性症、近視性黄斑出血などでも起る場合があります。
出血が少なければ自然に治ることもありますが、針灸で治療します。症状により出血部位にレーザーを当てる光凝固法を行うこともあります。 - ■ぶどう膜炎
- ぶどう膜に細菌やウイルスが進入したり、眼のアレルギー反応により炎症が起こると、血管から白血球や滲出物が硝子体に入り込み、飛蚊症の症状を?え?L0。炎症がひどくなると『浮遊物』が増加し、視力が低下します。
ぶどう膜炎の原因はさまざまで、眼そのものに原因がある場合もあれば、全身性の病気が原因の場合もあります。ぶどう膜炎の原因の約半数はベーチェット病、サルコイドーシス、原田病の三大ぶどう膜炎が占めています。三大ぶどう膜炎のほかにも、膠原病、関節炎、腸疾患、皮膚疾患、脳神経疾患、耳鼻科疾患、糖尿病、あるいは血液疾患や悪性腫瘍などがぶどう膜炎の原因になっていることもあります。また、房水や硝子体液を検査して、初めてウイルスや細菌、その他の病原体の感染が原因であることがわかる場合もあります。いろんな点から調べてみても、どうしても原因がわからない場合も2〜3割あります。
飛蚊症（ぶどうまくえん）鍼灸治療治療法
飛蚊症（ぶどうまくえん）鍼灸治療治療症例と臨床経験
飛蚊症（ぶどうまくえん）鍼灸治療症例 ：飛蚊症の患者さん44名、取穴：正光穴、陽白、新明、翳明、太陽、晴明、翳風、養老、合穀、光明、足三里。
飛蚊症鍼灸臨床経験 ：生理的飛蚊症と後部硝子体剥離による飛蚊症は硝子体を手術により切除することにより理論上消失します。しかし病的ではない症状に対し手術を選択されることはないですので、針灸治療を行います。飛蚊症の針灸治療は、ぶどう膜炎、網膜裂孔や硝子体出血などの病的なものでは、原因疾患に応じた治療が必要となります。
飛蚊症（ぶどうまくえん）鍼灸治療効果
飛蚊症の患者さん44名、完治したのは22名、有効率72％。