野球肩
野球肩の鍼灸治療
野球肩の原因
野球肩とは、滑液包炎、棘上筋腱炎、上腕二頭筋腱炎、肩甲上神経麻痺による棘下筋萎縮、インピンジメント（impingement）症候群、上腕骨骨端線障害（リトルリーグ肩）などの投球動作によって引き起こされる、さまざまな肩関節障害の総称です。
最近は野球の技術指導において、球速を増すために加速期からフォロースルー期に前腕の回内動作を推奨していますが、肘関節が伸展した状態では肩関節の内旋が強調されやすくなります。筋力の弱いジュニア期や壮年期の選手には、棘上筋腱などに過負荷が加わり障害の原因となりますので注意してください。技術的に速い球を投げることと、解剖的な肩への負担とは相反しているといえます
野球の投球動作は、ワインドアップ期、コッキング期、加速期、リリース減速期、フォロースルー期の5相に大別され、それぞれの期において野球肩の受傷原因が異なります。
| ワインドアップ期 | 特別な肩への負荷は加わりません |
| ワインドアップ期 | 肩の外旋が強調されて肩後方の三角筋、棘上筋、棘下筋、小円筋が収縮し、前方関節包や肩甲下筋は引き伸ばされて肩前面痛の原因となります。 |
| 加速期 | 肩の外旋から内旋の動きが強調されて、広背筋、大胸筋、大円筋が収縮します。腕が前方に移動するときには、肘関節内側にも負荷が加わります。 |
| リリース減速期 | 肩の内旋と前腕の回内が強調されて腕が前方に振り出されるため、肩後方の筋が収縮しつつ牽引されるというエクセントリックな力が生じます。よって、肩後方に痛みが発生したり、ときには肩甲上神経を圧迫（棘下筋萎縮の原因）したりします。 |
| フォロースルー期 | 腕が振り抜けて肩甲骨の外転が強調され、手指は遠心力によって血行障害を起こすことがあります。 |
好発スポーツ
野球肩はオーバーヘッドスローイング動作を行うスポーツ全般で発症しますが、特に野球のピッチャー、キャッチャー、バレーボールのアタッカー、テニスのサーブ・スマッシュ時、アメリカンフットボールのQB、水泳（クロール、バタフライ）、ハンドボール、陸上競技のやり投などでも起こります。
鑑別疾患
| インピンジメント症候群 | 特別な肩への負荷は加わりません。 |
| リトルリーグ肩 | 若年成長期の選手が、投球動作の加速期に外旋から内旋の動きでストレスを繰り返し受けることによって、上腕骨近位骨端線の離開を生じる疲労骨折の一種です。成長障害の原因になりますので、ジュニア期のオーバーユースに注意しましょう。 |
野球肩鍼灸治療法
野球肩鍼灸治療症例と臨床経験
野球肩鍼灸治療症例 ：野球肩150名、年令は最少22歳、最大70才。罹る期間は最短15日、最長13年。取穴：肩髃（ケング）、肩貞、肩井、雲門、肩外兪、巨骨。電気針、20分間後、吸い玉20分間の後に特殊な手技で、粘着した筋群を分けます。
野球肩鍼灸臨床経験 ：野球肩の西洋医学的な治療では、除痛や消炎目的で低出力超音波、低周波、低出力レーザー、アイシング、ホットパックなどの物理療法や、消炎鎮痛薬による除痛を試みます。しかし、重症患者、あるいは繰り返しケガした野球肩の場合、効果がよくありません。これに対して、当院の鍼灸治療で、かなりの治療効果があがっています。実は、中国のスポーツチームは、かならず鍼灸師をチームに専属しています。というのも、鍼灸はスポーツ損傷治療にいかに効果が素晴らしいことが分かります。
インピンジメント症候群では、西洋医学的な治療では、肩峰下滑液包内にヒアルロン酸ナトリウムや、ときにはステロイドの注入します。その後、棘上筋や三角筋のストレッチングを行います。最近では関節唇損傷や腱板損傷時には、関節鏡視下でデブリードマン（滅創や感染創などの壊死部分や異物を除去すること）や、肩峰が引っかかる場合は肩峰の骨切除による除圧術を行う場合もあります。しかし、注射や手術しなくでも、鍼灸治療だけで、鍼灸の働きによって、感染創などの壊死部分や異物を自然に吸収することができ、治癒します。しかも副作用がありません。
野球肩鍼灸のメカリズム
野球肩に鍼灸治療をすると、局部の血管が拡張し、十分に血液が供給される状態で、乳酸、ピルビン酸などの疼痛物質が吸収されます（これら物質が神経を刺激して痛みが生じる）。また、患部に免疫細胞が増加し、筋付着部や靱帯の炎症感染創などの壊死部分や異物を自然に吸収し、消去します。
野球肩鍼灸治療効果
野球肩150名、完治したのは103名、有効率88％
新聞の掲載と紹介：「編集後記」《私学公論》1998年12月10日